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【眼科課堂】你真的知道眼藥水的作用嗎?讓上海專家來告訴你?。▋雀缴虾<议T診時間)

啟東同德眼科醫院是經南通市衛生局批準的國家二級眼科??漆t院,醫保、農保定點單位、異地醫保結算醫院。

啟東同德眼科醫院依托上海眼科專家團隊優勢,長期定期和不定期邀請上海各大醫院眼科專家來啟東親診,為上萬啟東及周邊地區群眾解決眼睛問題,真正讓老百姓在家門口享受到上海**專家的診療服務,大大緩解了看病難看病貴的問題。

       

                   

啟東同德眼科醫院

上海專家門診


3月16日

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

專家 高巧云 主任

將再次坐診同德眼科醫院

為啟東眼疾患者帶來福音



專家簡介


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2021.3.16

高巧云



主任醫師/特聘專家



復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任醫師,1984年畢業于上海中醫學院?,F任上海市中醫藥學會眼科分會委員。擅長采用中西醫結合治療各種類型的角膜炎、角膜潰瘍。眼底血癥(糖尿病性視網膜病變、中央靜脈阻塞等)。眼底熒光血管造影的診斷及眼底激光治療。并對各種白內障的診斷和治療有獨到之處。


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掛號須知

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專家掛號費100元,限號30人,約滿為止!預約電話:0513-85396999


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門診時間

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3月16日 08:00


專家小課堂


眼藥水是眼科疾病最常用的藥物劑型之一,對于許多眼病,眼藥水都有直接、快捷的治療作用。隨著人們的生活方式和工作條件的改變,用眼的時間越來越多,比如長時間看電腦、玩手機、看電視、玩電子游戲等,很容易出現眼部問題。下面就跟著上海專家高主任來學習一下眼科常見眼藥水的相關知識。





1




抗生素類

左氧氟沙星滴眼液(第三代喹諾酮類抗菌素)


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適應癥:細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎,術后感染等外眼感染。

不良反應:偶有一過性刺激癥狀,一般不影響用藥,表現為一過性眼睛灼熱、眼痛或不適、咽炎及畏光。對氧氟沙星或喹諾酮類過敏禁用。

用法:一日五次。

儲藏:密閉容器,避光,室溫保存。


抗生素類

加替沙星眼用凝膠


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適應癥:淚囊炎、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。

不良反應:偶有一過性的刺激癥狀。

禁忌:對加替沙星及其他喹諾酮類藥物過敏者禁用,糖尿病患者慎用。

用法:每日兩次(術后)。

儲藏:密閉,常溫保存。

    使用加替沙星后低血糖的發生率比其他抗菌藥高出4倍;而使用加替沙星出現高血糖的風險是其他藥物的17倍。






2




非甾體藥物

雙路芬酸鈉滴眼液


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適應癥:用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成;

用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;

不良反應:后會有短暫的燒灼,刺痛,流淚等等這樣的癥狀,極少數的患者還可以引起結膜充血,視物不清。

儲存:涼暗處密閉保存。

本品不含防腐劑,一支打開一天內要用完。





3




激素類

妥布霉素地塞美松滴眼液


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適應癥:用于眼部炎癥及細菌感染。有抗炎抗過敏和抗病原微生物的作用。
不良反應:偶見局刺激癥狀,如:眼瞼灼痛或腫脹、結膜紅斑等;罕見過敏反應。

注意事項:長期應用可引起眼壓升高。

用法:每日三次。

不良反應:1.少數病人(低于4%)偶有發癢、紅腫、結膜充血現象發生。2.使用糖皮質激素與抗生素混合制劑有可能發生二重感染,尤其長期使用糖皮質激素,可導致眼壓升高,角膜可發生真菌感染。


激素類

氟米龍滴眼液


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貯藏:密閉容器,室溫保存(1-30℃)。本品可因保管方式不當導致搖混時粒子不易分散,因此需要向上直立保管。

性狀:本品為細微顆粒的混懸液,靜置后細微顆粒下沉,振搖后成均勻的乳白色混懸液。

用法:搖勻,每日三次。






4




抗病毒藥物

更昔洛韋滴眼液


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適應癥:廣譜抗皰疹病毒藥,單純皰疹病毒性角膜炎。

禁忌:嚴重中性粒細胞減少或嚴重血小板減少的患者禁用。

貯藏:10℃以上密閉保存。

用法:一日7到8次,每次兩滴。



抗病毒藥物

阿昔洛韋滴眼液


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適應癥:抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎

不良反應:滴眼可引起輕度疼痛和燒灼感,但易被患者耐受。

貯藏:避光不超過 20。C

用法:每天三到四次,每次一滴。






5




擴瞳劑

復方托呲卡胺滴眼液


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適應癥:用于散瞳及檢查眼底、屈光度。

不良反應:使開角型青光眼患者眼壓暫時輕度升高。

散瞳檢查:滴入結膜囊,一次1滴,間隔5分鐘再滴第2次。

屈光檢查:一次一滴,間隔3~5分鐘,滴眼2~3次。

注意事項:有眼壓升高因素的前房角狹窄、淺前房者慎用,必要時測量眼壓或用縮瞳藥。閉角型青光眼禁用。出現過敏癥狀或眼壓升高應停用。本品有作用強、起效快、持續時間短的特點,但瞳孔散大后約有5~10小時的畏光及近距離閱讀困難的現象。

眼后應壓迫淚囊部2~3分鐘,以防經鼻黏膜吸收過多引發全身不良反應。

適于12歲以下的少年兒童散瞳驗光。


擴瞳劑

硫酸阿托品眼用凝膠


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適應癥:為虹膜睫狀體炎、檢查眼底前的散瞳、驗光配鏡屈光度檢查前的散瞳。

不良反應:眼部用藥后可能產生皮膚、黏膜干燥、發熱、面部潮紅,心動過速等現象。少數病人眼瞼出現發癢、紅腫、結膜充血等過敏現象,應立即停藥。

禁忌:青光眼及前列腺肥大者禁用。

注意事項:

1.阿托品類擴瞳藥對正常眼壓無明顯影響,但對眼壓異?;蛘?、淺前房眼患者,應用后可使眼壓明顯升高而有激發青光眼急性發作的危險。故對這類病例和40歲以上的病人不應用阿托品滴眼。

2.本品應在醫師指導下使用。

3.用藥時管口切勿接觸眼部。

4.滴眼后用手指壓迫內眥淚囊部,以減少藥物的全身吸收,防止或減輕副作用。

5.本品系外用藥品,嚴禁口服。

6.開啟后最多可使用四周。





6




抗青光眼類

曲伏前列素滴眼液


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適應癥: 降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳。

用法用量:推薦用量每晚1次,每次1滴滴入患眼。劑量不能超過每天1次,因為頻繁使用會降低藥物的降眼壓效應。本品的降眼壓作用大約在用藥2小時后開始出現,在12小時達到**。

不良反應:最常見眼部不良反應是眼充血。

禁忌癥:對曲伏前列素成分過敏者禁用。

貯藏:2~25℃保存。


抗青光眼類

布林佐胺滴眼液


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適應癥:高眼壓癥,開角型青光眼。

用法:每日兩次。

不良反應:味覺改變( 主要是口苦) ;滴藥后一過性的視物模糊。

禁忌癥:

對布林佐胺或者藥品成分過敏者;

已知對磺胺過敏者;嚴重肝腎功能不全;孕婦慎用。

不同眼藥水之間至少間隔10分鐘給藥。

使用前搖勻,為避免污染瓶口和混懸液。

貯藏:4~30 ℃保存。

抗青光眼類

鹽酸卡替洛爾滴眼液


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適應癥:對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼,高眼壓癥,手術后未完全控制的閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。本品的降眼壓機制主要是減少房水生成,本品對房水經葡萄膜鞏膜外流、房水流出易度及鞏膜上靜脈壓無影響。

用法和用量:滴眼,一日2次,一次1滴。滴于結膜囊內,滴后用手指壓迫內毗角淚囊部3~5分鐘。

禁忌:

   1.支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者,嚴重慢性阻塞性肺部疾病。

   2.竇性心動過緩,Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯,明顯心衰,心源性休克。

   3.對本品過敏者。






7




其他類

小牛血去蛋白提取物眼用凝膠


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性狀:淡黃色至黃色粘稠液體

適應癥:用于各種起因的角膜潰瘍,角膜損傷,由堿或酸引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性??梢愿纳平M織營養,刺激細胞再生和加速組織修復,減少或避免瘢痕形成。

貯藏:密閉,避光并不超過20 ℃ 保存。打開后一周用完。

其他類

重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠


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適應癥:各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變,復發性淺層點狀角膜   病變、輕中度干眼癥、大泡性角膜炎、角膜擦傷、輕中度化學燒傷、角膜手術及術后愈合不良、地圖狀(或營養性)單庖性角膜潰瘍等。具有促進修復和再生作用。

用法:每日兩次。

貯藏:2~8 ℃避光保存和運輸。



— END —